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Dr.Ken

根據一項衛生普查,在台灣19歲以上有 > 17.2% 的人口有血脂不正常的問題,也就是每五個成年人就有一位血脂不正常。每年門診開出至少50億以上的降血脂藥物,這也就為什麼連偽藥都要選降血脂藥來牟利,多數人當開始使用降血脂藥來治療時,就意味著一輩子都無法擺脫藥物糾纏。

可控制的高血脂

高血脂的問題多數是因為飲食與生活型態所造成的,少部分才是特異體質必須要利用藥物來糾正過高的血脂。可以說一半以上的患者,只要能夠學習認識自己的身體,戰勝高血脂、遠離心血管疾病是可以做得到的,比起糖尿病、腎臟病的控制可以來得更有成效。高血脂是只要努力就可以控制的疾病。這是因為我們的血油的組成為三酸甘油脂與膽固醇。只要掌握了這兩個元素的關鍵,就有機會擺脫高血脂的威脅

膽固醇分類

血液中的脂蛋白,在經過離心之後,依照密度可分成高密度與低密度,大家可能會被名稱所混淆,以為高密度膽固醇就是含有很高的膽固醇,其實高密度膽固醇的組成主要是磷脂質與少量的膽固醇,它可以將血液中的膽固醇攜帶離開,進入到肝臟進行代謝,然而,低密度膽固醇反而會卡在血管內壁上,造成動脈粥硬化,引發後續許多心血管相關疾病(參考表一)。

隱形殺手-低密度膽固醇

三酸甘油脂於血管內的波動最大,當進食完後,血液中三酸甘油脂會立即的增加,經肝臟代謝或儲存後,血液中三酸甘油脂的水平又會趨於正常。而膽固醇超過一半是身體合成製造,其他少部分則是透過飲食來獲得。 比起血脂,我們更關心血液中LDL的水平,LDL低密度脂蛋白,它是由血中的蛋白質、脂質與膽固醇所組成的。這樣的蛋白質會將血液中的脂肪、膽固醇帶入血管、器官內,造成過量的脂肪累積,形成慢性發炎、血管硬化。相對高血脂,造成立即的胰臟炎,這種LDL造成的血管破壞,是隱形的殺手,冠心病、中風多是因為血管長期的破壞(參考圖一)。

圖一.正常血管與狹窄血管比較

可參考飲食法

1. 地中海飲食:源自地中海地區的飲食模式,強調食用健康的橄欖油,每天必吃蔬菜、水果、豆類、全穀物等,每周至少吃魚貝類兩次,適量乳製品,少吃紅肉。
2. 得舒飲食:由美國心臟學會提出的飲食方法,透過補充適當的熱量與正確的營養比例,減少鹽分與熱量攝取,增加膳食纖維與礦物質食物,不在強調什麼東西能吃,什麼不能吃,達到穩定血壓,控制血壓的目的。

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