類風溼性關節炎簡稱類風濕(RA; Rheumatoid Arthritis),

是一種以關節為主的慢性全身性的自主免疫系統疾病

凡構成關節組織的結構都可能受到破壞,手關節、踝關節、膝關節等,

在臨床表現上呈現為對稱性的關節頭痛與組織侵犯,

在初期以及急性期的發病會以紅、腫、熱、痛的表現,

在晚期的發病則會造成肌肉的萎縮、貧血、腎炎、血管炎等症狀,

必須在專科醫師監督下,服用抗發炎免疫調節劑

以避免日後嚴重的機能損傷,此病的發生率極高約有0.2%的發生率,

全台估計約有兩萬到三萬人受到類風濕性關節炎的困擾,

特別好發於女性,可能與基因以及環境有關而造成自體免疫功能異常,

發病的原因,由於病人免疫功能辨識異常,

關節滑液中可以發現淋巴細胞、漿細胞以及變性的IgG抗



變性的IgG抗體會再與類風濕性因子(RF)分別形成IgG-GRF以及IgG-MRF

結合類風濕性因子的抗體會再與補體相結合,

這類的免疫激活物沉積在關節滑液中,

將會促使大量的中性粒白血球細胞以及巨嗜細胞進行吞噬與發炎反應,

治療方式Nonsteroid anti-inflammatory drugs(NSAID)如aspirin,COX-2 inhibtor;

抗類風濕變異免疫球藥劑,

如Methotrexate可以干擾葉酸的合成降低不正常免疫細胞的數量;

類固醇製劑,可以局部的保護關節組織改善關節功能;

免疫抑制cyclophosphamide可以降低過量的免疫反應避免發炎,

如果不幸得到類風濕性關節炎,因為此病需要長期的藥物控制,

急性期與舒緩期會反覆的表現,

如果驟然停藥可能導致接下來急性期的更加不適,讓病情失去控制,

所以務必遵照醫師指示服藥以及在舒緩期時可以增加復健關節肌力的訓練,

如此配合多數病人都可以獲得滿意的治療效果






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